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CO-SAVER 拯救一氧化碳中毒这个沉默的杀手

信息来源: 神经内一科 |作者: 神经内一科 |审核人: 于晓东 |发布日期:2018年10月09日 |阅读:264

   一氧化碳是生活和生产中造成中毒性死亡最常见的窒息性气体,最常见于北方农村冬季取暖以及生产过程中。急性CO中毒常由于患者短期内吸入高浓度CO,且CO与血红蛋白的结合能力远远超过氧气,将造成血红蛋白携氧能力下降,使人们出现一系列精神、神经症状,发生一氧化碳中毒,与一氧化碳毒性造成的神经损伤有关。一氧化碳中毒是临床上较为常见的一种急性中毒性疾病,并在我国各种职业病危害中居于首位,其危害的发生给我国社会经济发展和人民的健康安全造成了极大的威胁。

   生理剂量的一氧化碳是一种内源性神经递质,可调节细胞炎症、细胞凋亡和细胞增殖,上调线粒体生物反应等多种生理功能。轻度急性一氧化碳中毒可引起头痛、肌痛、头晕症状,但症状没有特异性;严重一氧化碳中毒可导致意识障碍、昏迷甚至死亡,可加重冠心病心绞痛并引起心脏损伤。脑对缺氧的敏感性明显高于其他脏器,在氧浓度下降时,影响最大的为中枢神经系统,脑血管通透性升高,脑水肿、软化灶等并发症发生率较高,引起中枢功能障碍,出现认知、记忆、锥体外系障碍等,患者经常出现迟发性精神症状,称为一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)。DEACMP是指急性CO中毒患者经抢救,在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。一般发生在急性中毒后的两个月内。据国内目前的有限报道:DEACMP的发病率高达47.3%,临床表现以智能障碍、精神症状、震颤、肌张力障碍、大小便失禁、瘫痪为主,癫痫、自主神经症状及视力下降等也不少见。目前国内外现代医学尚无有效的防治措施,且该病一旦发作,病程长、且具有严重的致残率和高死亡率,是目前广大医务工作者急需解决的问题。

   2017年12月,丁苯酞治疗急性一氧化碳中毒/一氧化碳中毒迟发性脑病疗效及安全性的多中心、随机、对照临床研究(简称 CO-SAVER 研究),在我国北疆内蒙古省包头市正式启动。丁苯酞具有抑制炎症反应、增加缺血区脑血流量和改善微循环等机制,与 CO 中毒及 DEACMP 所致的缺血缺氧损伤、应激反应损伤及微循环障碍有多处契合点。

   目前,通辽市医院神经内一科作为通辽市唯一一家分中心,在杜艳秋主任的带领下,加入此项研究,希望能帮助更多一氧化碳中毒及迟发性脑病患者摆脱疾病的痛苦。一氧化碳中毒患者若症状较轻,可能被忽视。我科曾救治一对一氧化碳中毒兄弟,哥哥因当时症状较重,及时送往医院接受正规治疗,而弟弟因症状较轻,未正规治疗,1个月后发生迟发性脑病,兄弟俩命运截然不同。

   所以,若您身边发生急性一氧化碳中毒的病例,或发现一氧化碳中毒迟发性脑病患者,请及时来通辽市医院神经内一科就诊,我们会第一时间安排最合适的治疗,帮助患者减轻痛苦。

   通辽市医院神经内一科是通辽市重点学科,具备技术力量雄厚的诊疗中心,科室设有康复室、脑电图室及经卢血管超生实验室等,并借助医院先进设备为神经内科的诊疗提供保证,大大提高临床诊断水平!

   科室电话:0475-8251640